İdiyopatik Aksiller Web Sendromu: Nadir Görülen Bir Hastalığın Olgu Sunumu
Idiopathic Axillary Web Syndrome: A Case Report on a Rare Entity
Received Date : 10 Mar 2021
Accepted Date : 17 May 2021
Available Online : 24 May 2021
Emine DÜNDAR AHİa, Selin OZENb, Sacide Nur SARAÇGİL COŞARb
aClinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Private Medar Hospital, Kocaeli, TURKEY
bDepartment of Physical and Rehabilitation Medicine, Başkent University Faculty of Medicine, Ankara, TURKEY
Doi: 10.31609/jpmrs.2021-82996 - Makale Dili: EN
J PMR Sci. 2022;25(1):119-22
ÖZET
Aksiller web sendromu (AWS), aksiller bölgede ağ şeklinde
fibrotik ven ve lenfatik dokular (kording) ile karakterize, omuz ağrısı
ve eklem hareket açıklığında (EHA) azalmaya sebep olan bir patolojidir.
İdiyopatik AWS hakkında olgu sunumları, literatürde az bulunmaktadır
ve burada sunulan olgu, bilgimiz dâhilinde literatürdeki 3.
olgudur. Yirmi dokuz yaşında erkek hasta, sol taraflı omuz ağrısı ve
EHA’da azalmaya eşlik eden aksiller bölgede şerit şeklinde uzanan
“kord” belirtisiyle kliniğimize başvurdu. Diagnostik ultrason ve manyetik
rezonans görüntülemeleriyle idiyopatik AWS tanısı konuldu.
Omuz, kol EHA ve progresif dirençli egzersizi, omuz fleksörlerine ve
abdüktörlerine germe egzersizi ve kord miyofasiyal gevşetme tedavileri
uygulandı. Fiziksel modalitelerinden infrared, terapötik ultrason ve
transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu uygulandı. Tedavi sonucunda,
hastanın omuz ağrısı ve aksillerdeki kordlar geriledi, omuz EHA
arttı. Omuz ağrısı ve azalmış EHA ile başvuran hastada, AWS tanısı
düşünülmelidir ve detaylı omuz muayenesi yapılmalıdır. AWS’nin 1.
basamak tedavisi henüz belirlenmemiştir. Belirlenmesi, erken tedavi
ve böylece kronik omuz disabilitesi gelişmesini önleyecektir.
Anahtar Kelimeler: Aksiller web sendromu; lenfatik kording; omuz ağrısı; fiziksel tedavi
ABSTRACT
Axillary web syndrome (AWS) is characterized by a web
of fibrotic vein and lymphatic tissue cords in the axillar, shoulder pain
and reduced range of motion (ROM). Cases of idiopathic AWS have
rarely been reported in the literature; to the best of our knowledge, the
case described here is the third. A 29 year old male presented with left
sided shoulder pain and reduced ROM and cords in the axilla. A diagnosis
of idiopathic AWS was made using diagnostic ultrasound and
magnetic resonance imaging and treated using shoulder and arm ROM
and strengthening exercises, stretching of shoulder flexors and abductors
and cord myofascial release. Physical modalities included infrared,
therapeutic ultrasound and transcutaneous electrical nerve stimulation.
The patient’s shoulder pain, reduced ROM and cords resolved with
treatment. A diagnosis of AWS should be considered in patients with
shoulder pain and reduced ROM, a detailed shoulder examination is
essential. The first line treatment for AWS is yet to be determined; this
will ensure its timely management and so avoid the development of
chronic shoulder disability.
Keywords: Axillary web syndrome; lymphatic cording; shoulder pain; physical therapy