RA'da renal hastalık spektrumu geleneksel olarak 3 grupta incelenir: 1. Renal amiloidoz 2. Altın, penisilamin kullanımına bağlı membranöz nefropati 3. Nonsteroid anti-inflamatuar (NSAİ) ilaç kullanımına bağlı tubulo-intertisyel nefrit.

Ancak son yıllarda hastalığın direkt kendisiyle ilişkili çeşitli histopatolojik tipte glomerulonefrit vakaları da bildirilmektedir.

Hastanın öyküsünden altın/ penisilamin kullanmadığı öğrenildi. Rektal biyopsi örneklerinde amiloid saptanmaması üzerine renal biyopsi yapıldı. Biyopsi sonucu fokal segmental glomerulonefrit olarak geldi.

Altın, penisilamin kullanmayıp proteinüri gelişen RA'lı hastalarda nedenin her zaman amiloidoza bağlanmaması gerektiği; NSAİ ilaçların etkilerini, hastalığa bağlı olarak gelişen glomerulonefriti tanımlamak ve ekarte etmek için renal biyopsinin gerektiği sonucuna varıldı.

In RA, renal disease spectrum is traditionally examined in three groups: 1.Renal Amyloidosis 2.Membranous nephropathy due to gold and penisilamin usage 3.Tubulo-interstial nephritis due to use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

But in the recent years different kinds of histopatological types of glomerulonephritis,which was directly related with RA, were reported.

From the anamnesis of the patient there was no history of gold or penisilamin treatment. In rectal biopsy speciment amiloidosis couldn't be found. Therefore renal biopsy was made and it was reported as focal segmental glomerulonephritis.

In conclusion, the reason of proteinuria in patients with RA although haven't been used penisilamin or gold isn't always related to amyloidosis. In addition we suggest that renal biopsy is necessary for description and elimination of glomerulonephritis due to the disease and effects of NSAIDs.