İnme Sonrası Depresif Semptom Şiddeti İle Klinik Bulgular Arasında İlişki
Relationship Between the Severity of Post-Stroke Depressive Symptoms and Clinical Findings
Received Date : 11 Jul 2024
Accepted Date : 23 Jan 2025
Available Online : 14 Feb 2025
Eser KALAOĞLUa
aİstanbul Physical Therapy Rehabilitation Training and Research Hospital, Clinic of Physical Therapy and Rehabilitation, İstanbul, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2024-104702 - Makale Dili: EN
Turkiye Klinikleri Journal of Physical Medicine and Rehabilitation Sciences. 2025;28(2):130-5.
ÖZET
Amaç: İnme sonrası depresif semptom şiddeti ile hastaların
fonksiyonel aktivite düzeyi, ambulasyon durumu ve klinik özellikleri ile
ilişkisini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya,
İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma
Hastanesi’nde yatarak rehabilitasyon gören 98 inme hastası dâhil edildi.
Hastaların depresif semptom şiddeti Hamilton Depresyon Değerlendirme
Ölçeği ile, fonksiyonel durumu Barthel İndeksi (Bİ) ile, ambulasyon
durumu Fonksiyonel Ambulasyon Sınıflaması (FAS) ile
değerlendirildi. Depresif semptom şiddetlerine göre hastalar depresyon
olmayan, hafif derece depresyon ve orta derecede depresyon olarak 3
gruba ayrıldı. Hastaların fonksiyonel aktivite düzeyi, ambulasyon durumu
ve klinik özellikleri bu gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular:
Hastaların yaş ortalaması 65,4±8,7 yıl idi. Bİ ortalamasının depresyon
olmayan grupta, hafif ve orta derece depresyon olan gruba göre istatistiksel
anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla 64,5±27,8; 45,0±30,3 ve
38,3±29,6). Brunnstrom alt ekstremite ve FAS ortalamaları depresyon
olmayan grupta orta derece depresyon olan gruba göre daha yüksekti
[sırasıyla Brunnstrom alt ekstremite için medyan (çeyrekler arası aralık)
3,50 (3,00-5,00) ve 2,50 (2,00-4,00), p=0,007; FAS için medyan
(çeyrekler arası aralık) 3,00 (2,00-5,00) ve 1,00 (0,00-4,00), p=0,004].
Sonuç: İnme sonrası depresif semptom şiddeti, hastaların fonksiyonel
durumu ve ambulasyon seviyesi ile ilişkili olabilir. Bu nedenle inme
sonrası depressif semptomun erken tanınması ve etkili yönetimi hastaların
uzun vadeli prognozunu iyileştirebilir.
Anahtar Kelimeler: İnme; depresyon; rehabilitasyon; prognoz
ABSTRACT
Objective: To investigate the relationship between the
severity of post-stroke depressive symptoms and patients’ functional
activity level, ambulation status, and clinical characteristics. Material
and Methods: Ninety-eight stroke patients undergoing inpatient rehabilitation
at İstanbul Physical Therapy and Rehabilitation Training and
Research Hospital were included in this study. The severity of depressive
symptoms was assessed using the Hamilton Depression Rating
Scale, functional status was assessed using the Barthel Index (BI), and
ambulation status was assessed using the Functional Ambulation Classification
(FAC). Patients were categorized into 3 groups based on the
severity of their depressive symptoms: no depressive symptoms, mild
depressive symptoms, and moderate depressive symptoms. The levels
of functional activity, ambulation status, and clinical characteristics
were then compared across these groups. Results: The patients had a
mean age of 65.4±8.7 years. The mean BI score was significantly higher
in the group with no depressive symptoms than in the group with mild
or moderate depressive symptoms (64.5±27.8, 45.0±30.3 and 38.3±29.6
respectively). The median scores for the Brunnstrom lower extremity
and FAC were significantly higher in the group with no depressive
symptoms compared to those with moderate depressive symptoms
[Brunnstrom lower extremity median (interquartile range) 3.50 (3.00-
5.00) vs. 2.50 (2.00-4.00), p=0.007; FAC median (interquartile range)
3.00 (2.00-5.00) vs. 1.00 (0.00-4.00), p=0.004]. Conclusion: The severity
of post-stroke depressive symptoms may be correlated with the patients’
functional status and level of ambulation. Therefore, early
recognition and effective management of these symptoms could improve
patients’ long-term prognosis.
Keywords: Stroke; depression; rehabilitation; prognosis