Kronik Spinal Kord Yaralanmalı Bireylerde Obezite, Dislipidemi ve Manuel Tekerlekli Sandalye Mobilizasyonu Arasındaki İlişki
Relationships Between Obesity, Dyslipidemia and Manual Wheelchair Mobilization in Individuals with Chronic Spinal Cord Injury
Received Date : 06 Aug 2024
Accepted Date : 05 May 2025
Available Online : 15 May 2025
Meltem Güneş AKINCIa, Zeynep Aydan KURTARANb
aPamukkale University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Denizli, Türkiye
bAnkara Bilkent City Hospital, Clinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2024-105049 - Makale Dili: EN
J PMR Sci
ÖZET
Amaç: Çalışmanın amacı spinal kord yaralanmalı (SKY) bireylerde
obezite ve dislipideminin manuel tekerlekli sandalye mobilizasyonuna etkisini
araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Yaralanma süresi ≥1 yıl olan, 18-
60 yaş arası, 102 kronik motor komplet SKY’li birey dâhil edildi. Obezite
değerlendirmesinde beden kitle indeksi (BKİ) kullanıldı. Lipit profili olarak
yüksek yoğunluklu lipoprotein [High Density Lipoprotein (HDL)]-kolesterol
(HDL-K), düşük yoğunluklu lipoprotein [Low Density Lipoprotein
(LDL)]-kolesterol (LDL-K), trigliserid (TG) ve total kolesterol (TK) değerleri
ölçüldü. Mobilizasyonu değerlendirmek için manuel tekerlekli sandalye
itme testleri (MTSİT) (20 m itme testi, slalom testi, 6 dk itme testi)
uygulandı. SKY’ye özgü BKİ⩾22 kg/m² obez olarak sınıflandırılırken, <22
kg/m² obez olmayan olarak sınıflandırıldı. HDL-K<40 mg/dL düşük kabul
edilirken, LDL-K≥130 mg/dL, TG≥150 mg/dL ve TK≥200 mg/dL yüksek
olarak değerlendirildi. Katılımcılar ikili gruplara ayrıldı ve manuel tekerlekli
sandalye itme testi sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Katılımcıların
%71,6’sının (n=73) obez olduğu, %69,6’sında HDL-K düşüklüğü,
%27,4’ünde LDL-K yüksekliği, %45,1’inde TG yüksekliği ve %22,5’inde
TK yüksekliği bulundu. TG<150 mg/dl olan grupta TG≥150 mg/dl olan
gruba göre 20 m itme testi süresi anlamlı olarak daha düşük bulundu
(p=0,014) ancak HDL-K, LDL-K ve TK düzeylerinin manuel tekerlekli sandalye
itme testlerine etkisi anlamlı bulunmadı (p>0,05). BKİ<22 kg/m2 olan
grupta BKİ≥22 kg/m2 olan gruba göre 20 metre itme testi süresi ve slalom
testi süresi kısalığı ile 6 dk itme testi performansının yüksekliği anlamlı olarak
bulundu (sırasıyla p=0,014, p=0,008, p=0,035). Sonuç: Kronik SKY’li
bireylerde obezite ve hipertrigliserideminin manuel tekerlekli sandalye mobilizasyonunu
olumsuz etkilediği gösterilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Spinal kord yaralanması; obezite; dislipidemi; mobilizasyon; tekerlekli sandalye
ABSTRACT
Objective: This study investigated the impact of obesity and
dyslipidemia on manual wheelchair mobility in individuals with spinal cord
injury (SCI). Material and Methods: A total of 102 individuals with
chronic motor-complete SCI, aged 18-60 years, with an injury duration of
≥1 year, were included. The body mass index (BMI) was used to assess obesity.
The lipid profiles were measured, including high-density lipoprotein
cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides
(TG), and total cholesterol (TC). Manual wheelchair propulsion tests
(MWPTs) (20-meter propulsion test, slalom test, and 6-minute propulsion
test) were conducted to evaluate mobility. SCI-specific BMI⩾22 kg/m² was
classified as obese, while <22 kg/m² was classified as non-obese. HDLC<
40 mg/dL was considered low, whereas LDL-C ≥130 mg/dL, TG ≥150
mg/dL, and TC ≥200 mg/dL were considered high. Participants were stratified
into binary groups, and their MWPT results were compared. Results:
Among participants, 71.6% (n=73) were classified as obese, 69.6% had low
HDL-C, 27.4% had high LDL-C, 45.1% had high TG, and 22.5% had high
TC. Participants with TG<150 mg/dL demonstrated significantly shorter 20-
meter propulsion times than those with TG≥150 mg/dL (p=0.014), while
HDL-C, LDL-C, and TC levels did not significantly affect test outcomes
(p>0.05). Participants with BMI <22 kg/m² exhibited shorter 20-m and
slalom test times and better 6-min propulsion performance than those with
BMI ≥22 kg/m² (p=0.014, p=0.008, p=0.035, respectively). Conclusion:
Obesity and hypertriglyceridemia negatively impact manual wheelchair mobility
in individuals with chronic SCI.
Keywords: Spinal cord injury; obesity; dyslipidemia; mobilization; wheelchair