ISSN: 1309 - 3843 E-ISSN: 1307 - 7384
FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
BİLİMLERİ DERGİSİ
www.jpmrs.com
Kayıtlı İndexler


AMPUTASYON

Bir Çiftçide Uzun Süre Çömelme Nedeniyle Oluşan Bilateral Peroneal Sinir Paralizisi
Bilateral Peroneal Nerve Palsy Due to Prolonged Squatting in a Farmer
Received Date : 12 Mar 2014
Accepted Date : 19 Apr 2014
Makale Dili: EN
ÖZET
36 yaşındaki erkek hasta tüm gün boyunca çömelme pozisyonunda tahıl eledikten sonra başlayan, her iki ayağını ve ayak parmaklarını yukarı doğru kaldıramama şikayetiyle başvurdu. Fizik muayenesinde stepaj yürüyüşü vardı, ayak bileği, ayak başparmağı dorsifleksiyonları ve ayak eversiyonu sağda 2/5, solda 1/5 gücünde idi. İki taraflı olarak bacak yan yüzlerinin alt 2/3?ü ile ayak sırtları anestezikti. Elektrofizyolojik incelemesi sağ common peroneal sinirin fibula başında iletim bloğu tipinde ve sol common peroneal sinirin karışık tipte- aksonal kayıp beraberinde fibula boynundan geçerken iletim bloğu- nöropatisini gösterdi. Hasta 3 ay içinde oldukça iyileştiğini söyledi. Anestezi sırasındaki kompresyon, bacak bacak üstüne atma alışkanlığı, uzamış yatak istirahati ve koma fibula başı civarında peroneal sinir sıkışmalarının en sık rastlanan sebepleridir. Bu olgu uzun süreli çömelmenin nadir bir bası nedeni olması ve peroneal nöropatinin iki taraflı izlenmesi sebebiyle bildirildi. Çömelme pozisyonunda yürüyerek ya da bu pozisyonda uzun saatler geçirerek çalışan insanlar (inşaat işçileri, çiftçiler) peroneal paralizi riski konusunda uyarılmalı ve onlara basının ilk belirtileri- karıncalanma, iğnelenme vb.- ortaya çıkar çıkmaz pozisyonlarını değiştirmeleri söylenmelidir.
ABSTRACT
A 36-year-old male patient applied with the complaint of inability to push up his feet and toes after whole day?s work of sifting grain at squat position. In physical examination he had steppage gait and ankle and toe dorsiflexion and footeversion strenghts were 2/5 on the right side and 1/5 on the left side. Bilateral lower two third of his lateral cruris and dorsum of the feet were anesthetic. Electrophysiologic examination revealed conduction block type neuropathy of right common peroneal nerve at the fibular head and mixed lesion-conduction block across the fibular neck with axonal loss- of the left common peroneal nerve. He said that he had quite improved within 3 months. Compression during anesthesia, habitual leg crossing, prolonged bed rest, coma are the most common compressive causes of peroneal neuropathy at fibular head. This case was reported since prolonged squatting is a relatively rare cause of compression and as the peroneal neuropathies were observed bilaterally. People who work by walking in the squat position or spending long hours in this position (building workers, farmers) should be warned about the risk of peroneal paralysis and to be said to change their position as soon as the first symptoms of the compression? tingling, pins and needles etc.-appear.