ORIJINAL ARAŞTIRMA
Diz Osteoartritinde Farklı Yoğunluklu Ultrasonun Femur Kıkırdak Kalınlığı ve Semptomatik Rahatlama Üzerine Etkisi: Randomize, Kontrollü Çift Kör Çalışma
Effect of Different Intensity Ultrasound on Femoral Cartilage Thickness and Symptomatic Relief in Knee Osteoartritis: A Randomized, Controlled Double-Blind Study
Received Date : 09 Oct 2024
Accepted Date : 26 Jun 2025
Available Online : 11 Aug 2025
Şeyma BÜYÜKKÖMÜRCÜa, Özlem ALTINDAĞa, Mazlum Serdar AKALTUNa, Didem CEYLAN YOĞURTÇUOĞLUa, Hasan NASRALLAHa, Elif BALBALa, Seval KULb, Ali GÜRa
aGaziantep University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Gaziantep, Türkiye
bGaziantep University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, Gaziantep, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2024-106038 - Makale Dili: EN
Turkiye Klinikleri Journal of Physical Medicine and Rehabilitation Sciences. 2025;28(3):240-6.
ÖZET
Amaç: Terapötik ultrason, musculoskeletal ağrı için kullanılan, invaziv olmayan ve
kolay uygulanabilir bir tedavi yöntemidir. Bu randomize, çift-kör, kontrollü çalışmanın amacı,
diz osteoartriti olan hastalarda farklı ultrason yoğunluklarının ağrı ve fonksiyon üzerindeki etkilerini
değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Tek merkezli, prospektif, randomize, çift
kör, kontrollü planlanan bu çalışmaya ACR kriterlerine göre diz osteoartriti (Kellgren-Lawrence
evre II–III) tanısı alan, orta-şiddetli diz ağrısı bulunan 90 hasta dahil edildi. Bilgisayar
destekli rastgele sayı tablosu ile üç gruba (n=30) ayrıldı. Tüm hastalara 3 hafta boyunca haftada
5 gün (toplam 15 seans) sıcak paket, TENS ve sürekli ultrason tedavisi ile standart egzersiz
programı uygulandı. Ağrı (VAS), fonksiyon (Batı Ontario ve McMaster Üniversitesi Artrit
İndeksi (WOMAC), Lequesne indeksi) ve femoral kıkırdak kalınlığı (ultrasonografi) tedavi
öncesi, bitiminde ve 1. ayda kör değerlendirici tarafından ölçüldü. Ultrason dalga frekansları:
birinci grup için 1 MHz, 1 W/cm²; ikinci grup için 1.5 W/cm²; üçüncü grup için 2 W cm² olarak
belirlenmiştir. Bulgular: Gruplar arasında demografik fark yoktu (p>0.05). Tüm gruplarda
VAS, WOMAC alt skorları, Lequesne indeksi ve femoral kıkırdak kalınlığında tedavi öncesine
göre hem bitimde hem 1. ayda anlamlı iyileşme görüldü (p<0.001). ). Ancak, klinik skorlar ve
kıkırdak kalınlığı değişimleri açısından üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark
saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Uzun süreli düşük yoğunluklu ultrason, hastalarda ağrıyı önemli
ölçüde azaltmış ve eklem fonksiyonunu iyileştirmiştir.
Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti; ultrason tedavisi
ABSTRACT
Objective: Therapeutic ultrasound is a noninvasive and easily applicable treatment
method used for musculoskeletal pain. The aim of this randomized, double-blind, controlled
study is to evaluate the effects of different ultrasound intensities on pain and function
in patients with knee osteoarthritis. Material and Methods: This single-center, prospective,
randomized, double-blind, controlled study included 90 patients diagnosed with knee osteoarthritis
(Kellgren-Lawrence stage II–III) according to ACR criteria and experiencing moderate-
to-severe knee pain. Patients were randomly assigned to three groups (n = 30) using a
computer-generated random number table. All patients received a standard exercise program
combined with hot pack, TENS, and continuous ultrasound therapy for 3 weeks (5 days per
week, totaling 15 sessions). Pain (VAS), function (Western Ontario and McMaster Universities
Arthritis Index (WOMAC), Lequesne index), and femoral cartilage thickness (ultrasonography)
were measured by a blinded evaluator before treatment, at the end of treatment, and at
1 month. Ultrasound wave frequencies were set at 1 MHz, 1 W/cm² for the first group; 1.5
W/cm² for the second group; and 2 W/cm² for the third group. Results: There were no demographic
differences between the groups (p>0.05). In all groups, significant improvement was
observed in VAS, WOMAC subscores, Lequesne index, and femoral cartilage thickness at
both the end of treatment and 1 month after treatment compared to baseline (p<0.001). However,
no statistically significant differences were found between the three groups in terms of
clinical scores and cartilage thickness changes (p>0.05). Conclusion: Long-term low-intensity
ultrasound significantly reduced pain and improved joint function in patients
Keywords: Osteoarthritis of knee; ultrasound therapy