COVID-19 Pandemisinde Artmış Akut Polinöropati Vakaları; Nörologları Neler Bekliyor?
Increased Cases of Acute Polyneuropathy in COVID-19 Pandemic; What Awaits Neurologists?
Received Date : 25 Apr 2022
Accepted Date : 02 Jun 2022
Available Online : 13 Jun 2022
Sinan ELİAÇIKa, Funda UYSAL TANa, Aysel KOCAGÜL ÇELİKBAŞb
aDepartment of Neurology, Hitit University School of Medicine, Çorum, Türkiye
bDepartment of Infection Disease and Microbiology, Hitit University School of Medicine, Çorum, Türkiye
Doi: 10.31609/jpmrs.2022-90845 - Makale Dili: EN
J PMR Sci. 2022;25(3):346-54
ÖZET
Amaç: Şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüs hastalığı-
2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)], öncelikle solunum sistemini
etkiler, ancak merkezî ve periferik nörolojik bulgular giderek daha fazla tanınmakta
ve literatürde sunulmaktadır. Amacımız, COVID-19 polinöropati
ilişkisine ışık tutmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, COVID-19 enfeksiyonundan
sonra gelişen akut polinöropatili hastalardan oluşuyordu. Tüm
hastalarda tanı polimeraz zincir reaksiyonu pozitifliği ile kesinleşti. On altı
hastada elektrofizyolojik, laboratuvar bulguları ve nörolojik muayene ile
akut polinöropati tanısı kondu. Tüm hastalara polinöropatinin olası nedenlerini
dışlamak için etiyolojik araştırmalar yapıldı. Bulgular: Hastaların yaş
ortalaması 64,3’tü (29-83 yıl); vakaların çoğu kadındı (13 kadın, 3 erkek).
COVID-19 semptomlarının başlangıcı ile akut polinöropatinin ilk semptomları
arasındaki süre 11 ile 63 gün (ortalama: 21,5 gün) arasında değişmekte
idi. Elektronöromiyografide 8 hastada akut motor-duyusal aksonal
nöropati, 6 hastada akut motor aksonal nöropati ve 2 hastada akut inflamatuar
demiyelinizan polinöropati bulguları saptandı Beş hasta lomber ponksiyonu
kabul etti; beyin omurilik sıvısı analizinde 2 hastada normal protein
seviyesi diğerlerinde albüminositolojik disosiasyon saptandı. Sonuç: Bu
makale; akut polinöropati ile COVID-19 arasındaki olası nedensel ilişkinin
farkındalığı, nörolojik komplikasyonlar açısından COVID-19 hastalarının
daha uzun süreli takibinin gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Guillain-Barré sendromu; COVID-19; akut polinöropati
ABSTRACT
Objective: Severe acute respiratory syndrome coronavirus
disease-2019 (COVID-19) primarily affects the respiratory system but central
and peripheral neurological manifestations have been increasingly recognized
and reported. Our aim is to shed light on the relationship between
COVID-19 and polyneuropathy. Material and Methods: The study consisted
of patients with acute polyneuropathy that developed after the
COVID-19 infection. All patients were confirmed serologically with polymerase
chain reaction positivity. In 16 patients, acute polyneuropathy was
diagnosed with an electrophysiological, laboratory findings and neurological
examination. All patients underwent etiological studies to exclude possible
causes of polyneuropathy. Results: The average age of the patients
was 64.3 (29-83) years; most cases were female (13 vs 3). The interval between
the onset of symptoms of COVID-19 and the first symptoms of acute
polyneuropathy ranged from 11 to 63 (mean: 21.5) days. On electroneuromyography,
there was acute motor-sensory axonal neuropathy in 8 patients,
6 patients had acute motor axonal neuropathy and 2 patients had acute
inflammatory demyelinating polyneuropathy findings. Five patients accepted
lumbar puncture; on analysis of the cerebrospinal fluid (CSF), 2 patient
had normal protein level and the others showed an albuminocytological
dissociation, increased protein in the CSF without increase in
cell count, characteristic of the Gullain-Barré syndrome (GBS). Conclusion:
This article; awareness of the possible causal association between
acute polyneuropathy and COVID-19, recommends long-term follow-up of
COVID-19 patients for neurologic complications.
Keywords: Guillain-Barré syndrome; COVID-19; acute polyneuropathy