ISSN: 1309 - 3843 E-ISSN: 1307 - 7384
FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
BİLİMLERİ DERGİSİ
www.jpmrs.com
Kayıtlı İndexler



İnmeli Hastalarda Erken Yoğun Çok-Yönlü Rehabilitasyon: En Etkili Rehabilitasyon Süresi Nedir?
Early Intensive Multi-Faceted Rehabilitation in Stroke Patients: What is the Best Effective Rehabilitation Time?
Received Date : 23 Feb 2021
Accepted Date : 07 May 2021
Available Online : 25 May 2021
aClinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Malatya Yeşilyurt Hasan Çalık State Hospital, Malatya, TURKEY bClinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital, Ankara, TURKEY
Doi: 10.31609/jpmrs.2021-82546 - Makale Dili: EN
J PMR Sci. 2021;24(3):267-76
ÖZET
Amaç: Bu çalışma ile inme sonrası ilk 3 hafta içinde uygulanan yoğun ve çok yönlü rehabilitasyon programının hastalardaki etkilerini değerlendirmeyi ve tedaviye başlamak için en etkili zamanı belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde tedavi gören 42 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların demografik özellikleri, Ulusal İnme Enstitüsü Şiddet Ölçeği [National Stroke Institute Severity Scale (NIHSS)] ile değerlendirilen inme şiddeti seviyesi, Brunstrom ve Chedocke McMaster Ölçeği (CMMÖ) ile değerlendirilen fonksiyonel evreler ve Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü skoru kaydedildi. Tüm hastalara toplamda 20 seans çok yönlü ve yoğun rehabilitasyon programı uygulandı. Hastalar rehabilitasyona başlama zamanlarına göre ilk 9 gün (grup 1), 10-14 gün (grup 2) ve 15-21 gün (grup 3) olarak 3 gruba ayrıldı. Tedavi öncesi, 4. hafta ve 3. ay değerlendirilen değerlendirme parametreleri gruplar içi ve gruplar arası karşılaştırıldı. Bulgular: Tedaviye başlama süresine göre; CMMÖ el, kol, bacak ve postüral kontrol skorları, Brunstroom üst, alt ekstremite ve el ve NIHSS skorundaki değişim ilk 9 günde tedaviye alınan grupta diğer 2 gruba göre daha yüksek bulundu. Sonuç: Erken yoğun ve çok yönlü rehabilitasyon programı, iskemik inmeli hastalarda motor ve fonksiyonel iyileşme için etkilidir. Üstelik tedaviye ilk 9 gün içinde başlanması en fazla iyileşmeyi sağlar.
ABSTRACT
Objective: We aimed to evaluate the effects of the intensive and multi-faceted rehabilitation program in patients during the first 3 weeks after stroke, and to determine the most effective time to initiate treatment. Material and Methods: 42 patients who were treated in our clinic were included in study. The demographic characteristics of the patients, the level of stroke severity assessed by the National Stroke Institute Severity Scale (NIHSS), the functional stages assessed by the Brunstrom and Chedocke McMaster Stroke Assesment (CMSA) Scale and the disability levels assessed by the Functional Independence Measure scale were recorded. All patients received a multifaceted and intensive rehabilitation program 20 sessions in total. The patients were divided into 3 groups according to the times of initiation of rehabilitation i.e during the first 9 days (group 1), between days 10 and 14 (group 2) and between days 15 and 21 (group 3). The evaluation parameters assessed before the treatment, 4th weeks and 3th months were compared within and between the groups. Results: According to the treatment start times; the change in CMMS hand, arm, legand postural control scores, Brunstroom upper, lower limbs and hand levels and the NIHSS score was found to be higher in the first 9 days compared to the other 2 groups in the beginning of treatment. Conclusion: Early intensive and multi-faceted rehabilitation program is effective for motor and functional recovery in ischemic stroke patients. Moreover, the start of treatment with in the first 9 days provides the most improvement.