Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromunda Medikal ve Fizik Tedavi Kombinasyonunun Sonucu
The Result of Combination of Medical and Physical Therapy in Complex Regional Pain Syndrome
Received Date : 29 Jan 2021
Accepted Date : 05 Jul 2021
Available Online : 09 Jul 2021
Ebru YILMAZa
aDepartment of Physical and Rehabilitation Medicine, Bezmiâlem Vakıf University Faculty of Medicine, İstanbul, TURKEY
Doi: 10.31609/jpmrs.2021-81791 - Makale Dili: EN - Medline No: J PMR SCI
J PMR Sci. 2021;24(3):251-9
ÖZET
Amaç: Kompleks bölgesel ağrı sendromu (KBAS), diğer kronik
ağrı durumlarından, ağrılı bölgedeki otonom ve inflamatuar değişiklikleri
temsil eden işaretlerin varlığı ile ayrılır. Tedavisinde
farmakolojik, fizik tedavi, mesleki ve psikolojik tedavilerin kombinasyonunu
içeren multidisipliner bir yaklaşımı gerektirir. Bu nedenle bu
çalışmanın amacı, KBAS Tip 1 hastalarında kombine medikal ve fizik
tedavinin iyileşme sürecine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler:
KBAS Tip 1’e sahip olan 75 hasta (40 kadın, 35 erkek) retrospektif
olarak toplandı. Tüm hastalara medikal ve fizik tedavi verilmişti.
Tedavilerden önce ve tedavilerden 1 ve 3 ay sonraki hastaların sağlık
durumu (çok iyi, iyi, orta, kötü, çok kötü) ile vizüel analog skala (VAS)
değerleri geriye yönelik tıbbi kayıtlardan toplandı. Bulgular: Hastaların
ortalama yaşı 54,47±11,30 yıl idi. Tedaviden önce ve tedaviden 1 ve
3 ay sonraki VAS skorları sırasıyla 8,59±0,50, 0,49±0,50 ve 0,49±0,50
idi. Tedaviden sonraki 1. ve 3. aydaki VAS skorları, başlangıçtaki VAS
düzeyine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede azalmıştı
(p<0,001). Tedaviden önce ve tedaviden sonraki 3 ay içindeki sağlık
durumu arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,001).
Sonuç: KBAS’ın arkasındaki patofizyoloji açısından daha çok hedefe
yönelik tedavilerin belirlenmesi gerekmektedir. KBAS'ın karmaşık patolojik
mekanizması ve genellikle zayıflatıcı seyri ve tedaviye dirençli
yapısı nedeniyle multidisipliner bir yaklaşım daha iyi sonuçlar sağlayabilir.
Ayrıca erken ve uygun tedavi, sendromun çözülmesine ve uzun
süreli ağrının, fonksiyon kaybının ve sakatlığın önlenmesine yardımcı
olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kompleks bölgesel ağrı sendromu; medikal tedavi; fizik tedavi
ABSTRACT
Objective: Complex regional pain syndrome (CRPS) is
distinguished from other chronic pain conditions with the existence of
indications presenting inflammatory and autonomic changes in the
painful area. The treatment contains a multidisciplinary approach covering
a combination of pharmacological, physical, occupational, and
psychological therapies. Therefore, the purpose of the trial is to evaluate
the impact of combination of medical and physical therapy on the
recovery process in patients with CRPS Type 1. Material and Methods:
75 patients (40 female, 35 male) with CRPS Type 1 were retrospectively
collected. All patients were treated with medical and physical
therapy. The state of health (very good, good, moderate, bad, very bad)
and visual analog scale (VAS) before the treatments, 1 and 3 months
after the treatments were collected from medical records. Results: In
the study, the average age of patients was 54.47±11.30 years. VAS
scores in the baseline, 1 and 3 months after the treatments were
8.59±0.50, 0.49±0.50, and 0.49±0.50, respectively. VAS in 1 and 3
months following the therapies statistically significantly reduced according
to baseline (p<0.001). There was a statistically significant difference
in health status 3 months after treatment compared to baseline
(p<0.001). Conclusion: More targeted therapies should be determined
in terms of the pathophysiology behind CRPS. Because of the complex
pathological mechanism and often debilitating course and treatmentresistant
nature of CRPS, a multidisciplinary approach may provide
better results. Moreover, early and appropriate treatment can help resolve
the syndrome and prevent prolonged pain, loss of function, and
disability.
Keywords: Complex regional pain syndrome; medical treatment; physical therapy