Lateral Epikondilit için Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisinin Başlangıç Zamanlamasının Herhangi Bir Aşamasında: Ağrı, Güç ve Fonksiyon Üzerine Etkisi
Extracorporeal Shock Wave Therapy for Lateral Epicondylitis at Any Stage of Timing of Onset: Effect on Pain, Strength and Function
Received Date : 03 Feb 2021
Accepted Date : 03 May 2021
Available Online : 18 May 2021
Berke ARASa, Ömer KUZUa, Gökhan YARDIMCIb
aClinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Kastamonu Rehabilitation Centre, Kastamonu, TURKEY
bClinic of Physical Medicine and Rehabilitation, Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital, Ankara, TURKEY
Doi: 10.31609/jpmrs.2021-82024 - Makale Dili: EN
J PMR Sci. 2021;24(3):260-6
ÖZET
Amaç: Çalışmanın amacı, lateral epikondilit (LE) tedavisinde
kullanılan ekstrakorporeal şok dalgası tedavisinin [extracorporeal shock
wave therapy (ESWT)] etkinliğini ortaya koymak ve ağrı süresinin tedavinin
başarısına etkisi olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler:
Çalışmaya LE tanısı ile ESWT ile tedavisi alan 47 hasta dâhil
edildi. Hastalar semptomları 3 aydan daha kısa olanlar akut LE grubu
(n=12), 3-6 ay arası olanlar subakut LE grubu (n=20) ve 6 aydan daha
fazla olanlar kronik LE (n=15) olarak ayrıldı. Sonuç ölçütleri, ağrı için
maksimum ve dinlenme vizüel analog skala (VAS), kavrama gücü için
kavrama dinamometresi ve kolun işlevselliği için hasta derecelendirmeli
tenisçi dirseği değerlendirmesi [patient-rated tennis elbow evaluation
(PRTEE)] idi. Tüm hastalar tedavi öncesi, tedavi sonrası ve
tedaviden 1 ay sonra değerlendirildi. Bulgular: Tedavi sonrası VAS
maksimum, VAS dinlenme ve el kavrama gücü değerlerinde önemli
gelişmeler elde edildi ve bu gelişmeler takip değerlendirmelerinde de
devam etti. Ek olarak PRTEE değerleri tedaviden sonra önemli ölçüde
azaldı. Tedavi sonrası ve takip değerlendirmeleri arasında PRTEE değerlerinde
anlamlı bir artış olmasına rağmen takip değerleri tedavi öncesi
ile karşılaştırıldığında hâlâ istatistiksel olarak üstündü. Hastalar
ağrı süresine göre gruplandırıldığında, VAS, kavrama gücü ve PRTEE
puanlarındaki değişikliklerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı.
Sonuç: ESWT, LE tedavisinde etkili bir tedavi yöntemidir.
LE’nin akut, subakut ve kronik evrelerinde de etkili bir tedavi yöntemidir
ve bu dönemler arasında istatistiksel olarak fark yoktur.
Anahtar Kelimeler: Ekstrakorporeal şok dalga tedavisi; lateral epikondilit; ağrı; akut; subakut; kronik
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to demonstrate the
effectiveness of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) used in
the treatment of lateral epicondylitis (LE) and to determine whether the
time since onset of pain has an impact on outcome. Material and
Methods: The study included 47 patients who were diagnosed with LE
and treated with ESWT. The patients were separated as those who had
symptoms for <3 months as the acute LE group (n=12), those who had
symptoms for 3-6 months as the subacute LE group (n=20) and those
who had symptoms for >6 months as the chronic LE group (n=15). The
outcome measures were the maximum and rest visual analog scale
(VAS) for pain, grip dynamometer for grip strength and patient-rated
tennis elbow evaluation (PRTEE) for functionality of the arm. All patients
were evaluated pre-treatment, post-treatment and at 1 month after
treatment. Results: Significant improvements were obtained in VAS
maximum, VAS rest and hand grip strength values after treatment and
these improvements continued in the follow-up evaluations. In addition
PRTEE values were significantly decreased after treatment. Although
there was a significant increase in the PRTEE values between
the post-treatment and follow-up evaluations, follow-up values was still
statistically superior compared to pre-treatment. When patients were
grouped according to pain duration, no statistically significant difference
was determined in the changes in VAS scores, grip strength and
PRTEE scores. Conclusion: ESWT is an effective treatment modality
in the treatment of LE. It is also an effective treatment method in acute,
subacute and chronic stages of LE, and there is no statistically difference
between these periods.
Keywords: Lateral epicondylitis; extracorporeal shock wave therapy; acute; subacute; chronic