Uyku Pozisyonu Omuz Ağrısını Etkiliyor mu? Klinik ve Sonografik Bir Çalışma
Does the Sleeping Position Affect Shoulder Pain? A Clinical and Sonographic Study
Received Date : 28 Jan 2020
Accepted Date : 21 Apr 2020
Available Online : 28 Sep 2020
İlkay KARABAYa, Evren YAŞARa, Kutay TEZELa, Yasin DEMİRa, Eda GÜRÇAYa
aSağlık Bilimleri Üniversitesi Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, TÜRKİYE
Doi: 10.31609/jpmrs.2020-73821 - Makale Dili: EN
J PMR Sci. 2020;23(3):174-82
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, omuz ağrısı olan hastaları, uyku pozisyonlarına
göre klinik ve sonografik bulgularla değerlendirmeyi ve omuz
ağrısını etkileyen olası faktörleri ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve
Yöntemler: Çalışmaya, 41 hasta alındı. Omuz ağrısının (hareketle oluşan/
istirahat) şiddeti, vizüel analog skala (VAS); omuz dizabilitesi,
Omuz Ağrı ve Dizabilite İndeksi [Shoulder Pain and Disability Index
(SPADI)] ve uyku kalitesi, Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi kullanılarak
değerlendirildi. Biseps tendonu, rotator kaf (RK), subakromiyal-subdeltoid
bursa, glenohumeral eklem (GHE) ve akromiyoklavikular
eklem (AKE) sonografik görüntüleme ile değerlendirildi. Bulgular:
Tüm hastalarda kötü olan uyku kalitesinin, kadınlarda daha fazla olduğu
(p=0,020) ve gece ağrısı olanlarda SPADI skorlarının daha yüksek
olduğu (p=0,004) tespit edildi. “Asker” pozisyonunda uyuyan
hastalarda, daha yüksek oranda biseps tenosinoviti olduğu; “fetüs” şeklinde
yatanlarda hareketle oluşan ağrı, subakromiyal sıkışma sendromu
ve parsiyel supraspinatus tendon rüptürü bakımından anlamlı oranda
artış olduğu; “kütük” şeklinde uyuyanlarda da supraspinatus tendinitinin
daha yüksek oranlarda görüldüğü belirlendi. Yaş ile supraspinatus
tendon rüptürü ve tendiniti riskinin yükseldiği, AKE kapsülündeki genişlemeyle
GHE’de dejenerasyon gelişme olasılığının arttığı kaydedildi.
Sonuç: Farklı uyku pozisyonları, farklı omuz patolojilerine ve
omuz ağrısına yatkınlık gösterebilir. Özellikle ileri yaştaki hastalar, RK
patolojileri bakımından risk altında bulunmaktadır. Dolayısıyla doğru
ve uygun uyku pozisyonlarını önermek; ağrının, dizabilitenin azalması
ile uyku kalitesinin artması konusunda yardımcı bir tedavi yöntemi olabilir.
Anahtar Kelimeler: Uyku pozisyonu; omuz ağrısı; sonografi
ABSTRACT
Objective: In this study, we aimed to evaluate patients
with shoulder pain according to their sleep positions with clinical and
sonographic findings and to reveal possible factors affecting shoulder
pain. Material and Methods: A total of 41 patients were included in
this study. The severity of shoulder pain (movement/at rest) was evaluated
by the visual analog scale, shoulder disability by the Shoulder
Pain and Disability Index (SPADI), and sleep quality by the Pittsburgh
Sleep Quality Index. Biceps tendon, rotator cuff (RC), subacromial-subdeltoid
bursa, glenohumeral (GH), and acromioclavicular (AC) joints were
evaluated by sonographic imaging. Results: Poor sleep quality available
in all patients was higher in women (p=0.020) and SPADI scores were
higher in patients with night pain (p=0.004). It was determined that biceps
tenosynovitis was observed at higher rates in patients sleeping in the
“soldier” position, pain during movement, subacromial impingement
syndrome, and partial supraspinatus tendon rupture in those lying in
the form of "fetus", and supraspinatus tendinitis in those who slept in
the form of a "log". It was noted that the risk of supraspinatus tendon
rupture and tendinitis increased with age, and the possibility of degeneration
in the GH joint increases with enlargement of the AC joint
capsule. Conclusion: Different sleeping positions may predispose to
different shoulder pathologies and shoulder pain. Especially older patients
are at risk for RC pathologies. Therefore, recommending correct
and appropriate sleep positions might be a helpful treatment
method for decreasing pain and disability and increasing sleep quality.
Keywords: Sleep position; shoulder pain; sonography