ORIJINAL ARAŞTIRMA
Kronik Boyun Ağrılı Bireylerde Manuel Terapinin Servikal Kas Sertliği Üzerine Etkisinin İncelenmesi: Pilot Çalışma
Investigation of the Effects of Manual Therapy on Cervical Muscle Stiffness in Individuals with Chronic Neck Pain: Pilot Study
Received Date : 21 Jul 2020
Accepted Date : 07 Nov 2020
Available Online : 18 Jan 2021
Oğuzhan METEa, Berna ÖZKAN YILDIZb, Mehtap BALABANc, Deran OSKAYd,
Şeyda TOPRAK ÇELENAYa
aAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Ankara, TÜRKİYE
bAnkara Gazi Mustafa Kemal Devlet Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, TÜRKİYE
cAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji ABD, Ankara, TÜRKİYE
dGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Ankara, TÜRKİYE
Doi: 10.31609/jpmrs.2020-78176 - Makale Dili: TR
J PMR Sci. 2021;24(1):38-44
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, kronik boyun ağrısı (KBA) olan bireylerde
manuel terapi (MT)nin servikal kas sertliği üzerine etkisinin incelenmesi
amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, prospektif bir klinik çalışma
olarak tasarlandı. Çalışmaya 10 KBA’lı birey (yaş: 43,30±4,92 yıl, beden
kitle indeksi: 26,82±4,30 kg/m2) dâhil edildi. Sternokleidomastoid (SKM),
levator skapula (LS) ve trapezin üst parçası (TRP) kaslarının sertliği gerilim
(kompresyon) elastografi ile istirahat, gece ve aktivite ağrı şiddeti vizüel
analog skala ile boyun ağrısına bağlı özür seviyesi Boyun Özür Göstergesi
Türkçe versiyonu (BÖG-T) ile tedavi öncesi ve sonrası değerlendirildi. Yumuşak
doku ve eklem mobilizasyon tekniklerini içeren MT, haftada 2 gün,
6 hafta boyunca yapıldı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası MT’nin etkisinin
karşılaştırması için parametrik test varsayımları sağladığında, eşleştirilmiş
örneklem t-testi sağlanmadığında, Wilcoxon işaretli sıralar testi kullanıldı.
Bulgular: Altı haftalık MT sonrasında, LS (p=0,180) ve TRP (p=0,317) kas
sertliği değişmezken, SKM (p=0,024) kas sertliği, istirahat (p=0,008), gece
(p=0,005) ve aktivite (p=0,005) ağrı şiddeti ve BÖG-T skoru (p=0,001)
azaldı. Sonuç: Bu pilot çalışmada, KBA’lı bireylerde 6 haftalık MT’nin
SKM kas sertliğini, boyun ağrı şiddetini ve boyun ağrısına bağlı özür seviyesini
azaltması üzerine olumlu etkileri olduğu görüldü. KBA’lı bireylerde,
MT’nin servikal kas sertliği üzerine etkisini inceleyecek daha büyük örneklem
gruplarında yapılacak randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Boyun ağrısı; boyun kasları; elastografi; manuel tedaviler
ABSTRACT
Objective: It was aimed to investigate the effects of manual
therapy (MT) on cervical muscle stiffness in individuals with chronic
neck pain (CNP). Material and Methods: This study was designed as a
prospective clinical trial. Ten individuals with CNP (age: 43.30±4.92
years, body mass index: 26.82±4.30 kg/m2) were involved in the study.
Muscle stiffness of sternocleidomastoid (SCM), levator scapulae (LS), and
upper part of trapezius (TRP) with strain (compression) elastography, pain
intensity at rest and night, and during activity with visual analog scale,
and the disability level related to neck pain with Turkish Version of Neck
Disability Index (NDI-T) were assessed before and after treatment. MT,
included soft tissue and joint mobilization techniques, was carried out 2
days a week for 6 weeks. To compare the effect of MT before and after
treatment, the paired sample t-test was used when the parametric test assumptions
were provided and the Wilcoxon signed rank test when it is not
provided. Results: After 6-weeks MT, whereas stiffness of LS (p=0.180)
and TRP (p=0.317) muscles did not change, stiffness of SCM (p=0.024),
pain intensity at rest (p=0.008), night (p=0.005) and during activity
(p=0.005), and NDI-T score (p=0.001) were reduced. Conclusion: In this
pilot study, it was observed 6-weeks MT has favorable effects on reducing
SCM stiffness, pain intensity, and the disability level related to neck
pain in individuals with CNP. Randomized controlled studies with larger
sample groups that investigate the effects of MT on cervical muscle stiffness
in individuals with CNP were needed.
Keywords: Neck pain; neck muscles; elastography; manual therapies